Besoins en fer de la grossesse à l'adolescence

Par Rhianna Ross, RHN

Le fer est essentiel à de nombreuses fonctions importantes de l’organisme, depuis la fabrication d’hormones jusqu’à l’approvisionnement du corps en énergie et en oxygène, en passant par la croissance et le développement.

Durant les périodes de croissance (grossesse, enfants en pleine croissance, sportifs), les besoins en fer augmentent. Sans suffisamment de fer, la croissance est retardée et des anomalies du développement peuvent survenir, comme un développement cérébral altéré chez les enfants. L’impact négatif d’une faible teneur en fer sur la santé peut avoir des effets durables.

La carence en fer est la carence nutritionnelle la plus courante dans le monde, les femmes enceintes et les jeunes enfants étant les plus à risque. Une carence en fer peut survenir à n’importe quel stade de la vie si une quantité suffisante de fer n’est pas consommée quotidiennement. Nous devrions consommer 20 mg de fer dans notre alimentation, mais les dernières recherches montrent que nous en consommons environ 8 mg par jour.

L'anémie ferriprive survient lorsque les réserves de fer de l'organisme, appelées ferritine, ne sont pas suffisamment élevées pour produire des quantités adéquates d'hémoglobine, une protéine riche en fer. Ou lorsqu’il n’y a pas suffisamment de globules rouges sains pour fournir suffisamment d’oxygène aux cellules du corps.

L'anémie ferriprive apparaît progressivement.

Épuisement en fer se produit en premier. Le fer est stocké sous forme de ferritine. Quand les réserves de ferritine commencent à baisser le corps a du mal à maintenir l’hémoglobine à des niveaux sains.

Carence en fer se développe finalement lorsque les réserves de ferritine sont épuisées et que les niveaux d’hémoglobine commencent à baisser.

Déficience en fer est diagnostiqué lorsque vous n’avez plus suffisamment d’hémoglobine dans vos cellules sanguines. Lorsque les taux sanguins d’hémoglobine chutent, le corps ne peut plus transporter suffisamment d’oxygène vers les tissus. La ferritine est encore plus épuisée.

Carence en fer pendant la grossesse

Les besoins en fer d'une femme augmentent considérablement pendant la grossesse. Il est préférable d'avoir des réserves de fer optimales avant de devenir enceinte pour réduire le risque de fausse couche et d'infertilité. Garder des réserves de fer pendant la grossesse est essentiel à la croissance et au développement optimaux de bébé.

Pendant la grossesse, le volume sanguin de la femme augmente. S’il y a un manque de fer, l’apport sanguin au bébé peut être réduit.

L'anémie ferriprive qui n'est pas traitée pendant la grossesse peut entraîner :

• Fausse-couche
• Faible poids de naissance
• Naissance prématurée
• Risque accru d'anémie chez bébé
• Retard de développement mental chez bébé

Les éléments suivants peuvent entraîner une anémie pendant la grossesse :

• Une alimentation pauvre en aliments contenant du fer
• Mauvaise digestion ou affections affectant le tube digestif (colite, maladie de Crohn, maladie coeliaque)
• Règles abondantes avant de tomber enceinte
• Diminution de l'appétit ou vomissements dus aux nausées matinales
• Avoir plusieurs grossesses rapprochées
• Être enceinte de deux bébés ou plus
• Être végétarien ou végétalien
• Devenir enceinte avant 20 ans

Les femmes enceintes ont besoin de 30 mg de fer par jour. Les aliments riches en fer et les suppléments sont recommandés aux femmes qui souhaitent devenir enceintes ou à celles qui sont enceintes.

Les symptômes d’une carence en fer chez les femmes sont :

• Envie de terre et de glace
• Fatigue
• Chute de cheveux
• Peau pâle
• Cernes sous les yeux
• Infertilité
• Jambes sans repos
• Essoufflement

Anémie ferriprive chez les bébés et les enfants

Le fer est essentiel au développement du cerveau et du corps d’un enfant. Une carence en fer qui n’est pas traitée rapidement peut avoir des effets négatifs sur la santé qui peuvent persister même après que l’anémie ferriprive ait été traitée.

Fer et nourrissons (2 à 12 mois)

L’allaitement est préférable car le fer contenu dans le lait maternel est facilement absorbé. Malgré les multiples bienfaits de l’allaitement, le lait maternel est pauvre en fer. Pour les bébés nés avec une carence, le lait maternel ne suffira pas à augmenter leurs réserves de fer et un supplément de fer est nécessaire.

Facteurs de risque qui augmentent les risques de carence en fer et d’anémie :

• Formule pour bébés nourris avec une formule « à faible teneur en fer »
• Bébés allaités exclusivement au sein au cours des six derniers mois ; le lait maternel ne contient pas suffisamment de fer pour répondre aux besoins du bébé après six mois
• Bébés recevant du lait de vache avant l'âge de 12 mois ; le lait de vache interfère avec l'absorption du fer
• Ne pas remédier rapidement à la carence en fer avec une supplémentation en fer

Après l’âge de six mois, il est important de commencer à introduire des aliments contenant du fer chez votre bébé.

Faible teneur en fer chez les tout-petits et les enfants plus âgés (1 à 9 ans)

Les jeunes enfants traversent généralement une phase alimentaire difficile et peuvent avoir un poids insuffisant. De multiples carences en nutriments peuvent en résulter, notamment une faible teneur en fer ou d'autres nutriments nécessaires à l'absorption et à la régulation du fer, tels que les vitamines C et A.

Les enfants en surpoids courent également un risque accru de carence en fer. L'hepcidine, une hormone qui régule le fer dans le corps, est présente en quantités plus élevées chez les enfants et les adultes obèses. Des niveaux plus élevés d’hepcidine peuvent bloquer l’absorption du fer dans les globules rouges.

En plus de ne pas manger suffisamment d’aliments contenant du fer, une carence en fer peut survenir en raison de :

• Trop de consommation de produits laitiers ; le calcium contenu dans les produits laitiers entrave l'absorption du fer et augmente le risque de carence
• Niveaux d’activité accrus ; les enfants sportifs ou actifs ont de plus grands besoins
• Problèmes digestifs chroniques tels que la diarrhée

Faible teneur en fer chez les préadolescents et les adolescents (10 à 18 ans)

La puberté est une période de développement rapide et de besoins accrus en fer.

Une mauvaise alimentation est l’une des principales causes de carence en fer, car les préadolescents et les adolescents commencent à manger plus souvent à l’extérieur de la maison, à explorer leurs préférences alimentaires et à faire leurs propres choix alimentaires.

Les facteurs de risque pour ce groupe d’âge comprennent :

• Devenir végétarien ou végétalien. Il est difficile de garantir que les besoins nutritionnels sont satisfaits avec ces régimes.
• Mauvais choix alimentaires (malbouffe, aliments transformés)
• Consommation de caféine, qui entrave l'absorption du fer
• Le début des règles et les règles abondantes chez les filles. Il peut être difficile, voire impossible, pour les filles de compenser leurs pertes mensuelles en fer par la seule alimentation.

Si votre enfant se lance dans une nouvelle façon de manger, comme le véganisme, fournissez-lui des ressources sous forme de livres ou de sites Web provenant de sources fiables pour l'aider à comprendre ses besoins nutritionnels.  

Faible teneur en fer, quelle est la prochaine étape ? 

La carence en fer peut être corrigée. L’augmentation des niveaux de fer avant l’apparition de l’anémie est essentielle pour éviter des effets néfastes sur la santé.

Les mesures qu'un parent peut prendre si un faible taux de fer est suspecté chez son enfant sont les suivantes. 

Un exemple de plages normales de ferritine en laboratoire : 

• 25 à 200 ng/mL pour les nouveau-nés
• 200 à 600 ng/mL à 1 mois
• 50 à 200 ng/mL entre 2 et 5 mois
• 12 à 140 ng/mL pour les enfants de 6 mois à 15 ans

Symptômes les plus courants d’une faible teneur en fer

• Problèmes de comportement, crises de colère fréquentes et crises de colère
• Peau pâle et cernes sous les yeux
• Mauvaises notes, difficultés d'apprentissage
• Difficile de s'endormir et de se réveiller
• Fréquemment malade
• Envie/manger de la glace ou de la terre

Régime

Il existe deux formes de fer dans les aliments : hémique et non hémique. Les sources de fer héminique sont plus faciles à absorber. Le fer héminique se trouve dans le poulet, le bœuf, les jaunes d’œufs, le porc, les crustacés ainsi que d’autres viandes animales et fruits de mer.

Le fer non hémique se trouve dans les aliments végétaux comme les légumineuses, les noix, les graines et les légumes à feuilles vert foncé. Cette forme de fer n’est pas aussi facilement absorbée car les aliments végétaux contiennent des substances telles que des tanins et des acides phytiques, qui peuvent réduire l’absorption du fer. Les végétaliens et les végétariens courent un risque plus élevé de carence en fer car ils ne consomment pas de produits d’origine animale.

Le calcium bloque l’absorption du fer hémique et non hémique. Des exemples d'aliments riches en calcium sont le lait, le fromage, le yaourt, les substituts du lait enrichis et les noix. Pour augmenter l'absorption du fer contenu dans les aliments, ne servez pas des aliments riches en calcium en même temps que des aliments riches en fer.

La vitamine C augmente l'absorption du fer. Incluez des aliments riches en vitamine C dans l'alimentation de votre enfant, comme des poivrons, du brocoli, des fraises ou des agrumes, aux repas.

Suppléments minéraux de fer

Il peut être très difficile de corriger une carence en fer par le seul régime alimentaire. Si votre enfant reçoit un diagnostic de carence en fer ou d’anémie ferriprive, une supplémentation est nécessaire pour augmenter les niveaux de fer.

Une supplémentation en fer est particulièrement importante pour les mangeurs difficiles ou les enfants qui évitent les viandes.

Bien que le fer héminique soit le plus facile à absorber à partir des aliments, il est difficile de l’utiliser sous forme de supplément car il provient du sang animal.

La majorité des suppléments de fer sur le marché contiennent des formes de fer de qualité inférieure qui ne sont pas bien absorbées et provoquent des effets secondaires tels que la constipation, la diarrhée, les nausées, les douleurs intestinales et les selles noires. Les selles noires sont le signe d’une présence de fer non absorbé, ce qui irrite le tube digestif.

Consultez votre médecin si vous avez des selles noires ressemblant à du goudron, ce qui est un signe grave de saignement dans le tube digestif.

Lorsque les suppléments de fer entrent en contact avec les dents, ils peuvent provoquer une décoloration ou un grisonnement des dents. Aucun de ces effets secondaires ne se produit avec KidStar^MD BioFe^MD Iron.

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KidStar^MD BioFe^MD est doux et ne dérangera pas les estomacs sensibles ni ne tachera les dents comme les suppléments de fer courants.

Le fer contenu dans BioFe^MD est micronisé et microencapsulé, vous protégeant des effets secondaires du fer, comme la constipation, les selles noires, les maux de ventre et les dents grises. La microencapsulation permet également de prendre le fer BioFe^MD en même temps que des aliments et nutriments contenant du calcium.

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Conseils rapides pour augmenter le fer

• Servir des aliments riches en vitamine C (fruits et légumes) en même temps que des aliments contenant du fer
• Augmentez les aliments contenant du fer héminique tels que les jaunes d’œufs biologiques, les foies de poulet biologiques et le bœuf nourri à l’herbe.
• Les végétariens devraient faire tremper les légumineuses, les céréales, les noix et les graines pour aider à éliminer l'acide phytique, qui entrave l'absorption du fer.
• Utilisez des poêles en fonte pour la cuisson afin d'augmenter le fer ; ils transmettent du fer aux aliments lors de la cuisson
• Cuisinez avec le Outil de cuisson du poisson Lucky Iron
• Évitez les aliments riches en calcium lorsque vous consommez des aliments riches en fer
• Évitez les produits laitiers en cas de carence en fer
• Évitez les aliments contenant de la caféine lorsque vous consommez du fer (chocolat, thé, sodas)
• Complément avec BioFe™ Iron pour aider à prévenir la carence en fer et l'anémie ferriprive

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