Troubles digestifs et carences nutritionnelles : SCI, coeliaque et maladie de Crohn

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Par Rhianna Ross, RHN

Les carences nutritionnelles sont un problème de santé souvent négligé chez les adultes et les enfants souffrant de troubles digestifs tels que le SCI, la maladie coeliaque et la maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse). De faibles niveaux de nutriments peuvent être causés par de nombreux facteurs liés à la maladie coeliaque et à d’autres troubles digestifs, notamment le manque d’apport en nutriments, une mauvaise digestion, la perte d’appétit et la malabsorption.

Carences nutritionnelles courantes associées aux troubles digestifs

Les carences nutritionnelles les plus courantes associées aux troubles digestifs comprennent le calcium, le fer, la vitamine D, la vitamine B12, la vitamine B6, le folate (acide folique), le magnésium, le zinc et la vitamine A. Les symptômes de carences nutritionnelles diffèrent selon le ou les nutriments spécifiques qui ne sont pas absorbés de manière optimale. Certaines carences nutritionnelles peuvent ne présenter de symptômes que lorsqu’elles sont très avancées.

Carence en fer

La carence en fer est la principale carence nutritionnelle chez les femmes et les enfants et constitue une complication courante chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque et de MII. Le fer est essentiel à la croissance et au développement des enfants, aide à fabriquer des hormones sexuelles chez les adultes et est nécessaire pour produire de l’énergie. Les végétaliens, les végétariens, les femmes qui ont leurs règles, les athlètes, les personnes âgées et les enfants courent également un risque de carence.

La meilleure forme de fer à compléter est le pyrophosphate de fer. Recherchez du fer micronisé et microencapsulé, qui aide à réduire l’irritation du tube digestif et ne provoque pas de constipation, de diarrhée, de nausée ou de crampes.

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Carence en vitamine D

La carence en vitamine D est fréquente chez les personnes souffrant de troubles digestifs. La vitamine D est la seule vitamine qui agit comme une hormone dans l’organisme. Il est principalement produit par la peau lors de l'exposition au soleil. La vitamine D est essentielle à la santé immunitaire, à la prévention de certains cancers et à la solidité des os et des muscles. Il est courant qu’il n’y ait aucun symptôme de carence en vitamine D jusqu’à ce qu’une personne soit très faible.

Les suppléments de vitamine D se présentent sous les formes D2 (ergocalciférol) et D3 (cholécalciférol). Complétez avec la forme D3, qui est plus facilement absorbée par l'organisme.

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Carence en vitamine B12

La vitamine B12 est souvent mal absorbée chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque non traitée et chez celles atteintes de la maladie de Crohn. Cependant, les personnes atteintes de colite ulcéreuse courent également un risque accru. La vitamine B12, également appelée cobalamine, est essentielle à la formation du sang ainsi qu’au fonctionnement cérébral et nerveux. Chaque cellule du corps a besoin de B12. La carence en vitamine B12 est associée à une homocystéine élevée, à une altération de la fonction cérébrale et à plusieurs troubles sanguins.

Les suppléments de vitamine B12 sont mieux absorbés sous forme de méthylcobalamine. Les sources de nourriture comprennent le poisson, la viande, la volaille, les œufs et les produits laitiers.

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Carence en magnésium

Le magnésium est un cofacteur dans plus de 300 systèmes enzymatiques du corps. Il est impliqué dans la fonction musculaire et nerveuse, le contrôle de la glycémie, la régulation de la pression artérielle, le sommeil, les os et bien plus encore. Les personnes atteintes de MII ou de diarrhée chronique comme celle observée dans le SCI-D courent un plus grand risque de carences en magnésium.

Il est préférable de prendre les suppléments de magnésium sous forme de bisglycinate de magnésium ou de thréonate de magnésium.

StarMulti de KidStar Nutrients contient 20 vitamines et minéraux essentiels pour les enfants en pleine croissance, dont 32,5 mg de magnésium (sous forme de bisglycinate et d'oxyde) par comprimé à croquer.

Carence en vitamine A

La vitamine A est nécessaire au bon fonctionnement du système immunitaire, de la peau, des dents, des os, de la vision, du système reproducteur et des membranes cellulaires. Il existe deux formes de vitamine A. La vitamine A préformée ou rétinol se trouve dans les produits d’origine animale et les caroténoïdes provitamine A se trouvent dans les aliments à base de plantes. Les caroténoïdes donnent aux légumes les couleurs jaune, orange ou rouge qui, une fois consommées, sont transformées en vitamine A.

Causes des carences nutritionnelles dans les troubles digestifs

Les carences nutritionnelles sont particulièrement fréquentes chez les personnes présentant :

Intolerance au gluten
Maladie coeliaque
la maladie de Crohn
Rectocolite hémorragique
Syndrome de fuites intestinales
Trop peu ou trop d’acide gastrique
Dysbiose (pas assez de bonnes bactéries intestinales)

L'inflammation et les lésions de l'intestin grêle et/ou du gros intestin peuvent entraîner une carence en nutriments chez les personnes souffrant de problèmes digestifs. L’intestin endommagé ne peut pas absorber suffisamment de nutriments.

L’inflammation peut également affecter le temps de transit, le temps nécessaire aux aliments pour traverser votre système. Lorsque le temps de transit est trop rapide, la quantité de nutriments absorbés par l’organisme diminue. À l’inverse, un temps de transit lent (constipation) peut également causer des problèmes.

un groupe d'enfants mangeant un déjeuner sain à l'école

Ne pas manger suffisamment d’aliments appropriés peut entraîner des carences nutritionnelles. Les régimes d'exclusion, couramment suivis par les personnes atteintes du SCI pour aider à identifier les aliments déclencheurs, peuvent entraîner des carences. De plus, les céréales alternatives sans gluten et les aliments transformés sans gluten ne contiennent souvent pas suffisamment de fibres, de vitamines et de minéraux, ce qui entraîne des carences supplémentaires.

De plus, les médicaments et les traitements chirurgicaux contre la maladie de Crohn ou la colite peuvent réduire davantage la capacité du système digestif à absorber les nutriments.

Comment obtenir plus de nutriments et améliorer l'absorption

Chaque trouble digestif nécessitera des approches alimentaires différentes lors des poussées. Travaillez avec un professionnel de la santé qui peut vous aider à répondre à vos besoins spécifiques.

En général, quelques conseils peuvent aider la plupart des gens à augmenter leur absorption de nutriments :

Mangez des repas plus petits, plus souvent, pour aider le corps à absorber plus de nutriments.
Traiter la constipation et/ou la diarrhée lorsque cela est possible.
Évitez les aliments qui augmentent l'inflammation et la diarrhée, comme la caféine, le lactose, les aliments frits et l'alcool. Ceux qui souffrent de diarrhée devraient envisager d’inclure des électrolytes.
Ajoutez des fibres à votre alimentation. Les fibres solubles peuvent aider à réduire la diarrhée en absorbant l'eau dans le tube digestif. Les fibres insolubles aident les personnes souffrant de constipation.

Certains troubles digestifs tels que le SCI, la maladie coeliaque et la colite peuvent bénéficier d'un probiotique. Les prébiotiques, présents dans des aliments comme l’avoine et les bananes, aident à apaiser l’inflammation.

S'assurer que vous obtenez suffisamment de nutriments peut être plus difficile si vous souffrez de problèmes digestifs tels que la maladie cœliaque, le SCI ou la maladie de Crohn. La prise de suppléments nutritionnels de haute qualité conçus pour une absorption optimale peut aider à augmenter l’apport et l’absorption des nutriments afin de prévenir les carences nutritionnelles. Les suppléments liquides et à croquer sont mieux absorbés par les personnes atteintes d’une MII grave.

Tous les compléments nutritionnels ne sont pas égaux. Lisez toujours l’étiquette pour vérifier la dose et la forme du nutriment.

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Les références

Intervention nutritionnelle pour le SCI

Fiche d'information sur les carences courantes en micronutriments dans les MII

Conseils en matière de supplémentation alimentaire pour les patients coeliaques suivant un régime sans gluten à long terme

Conseils nutritionnels relatifs aux maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse)

A propos de l'auteur

Rhianna Ross, RHN, est une nutritionniste holistique enregistrée basée à Vancouver, en Colombie-Britannique. Rhianna a plus d'une décennie d'expérience dans l'industrie de la santé naturelle et du bien-être et travaille actuellement chez KidStar Nutrients, où elle aime examiner et analyser les derniers documents de recherche nutritionnelle, méta-analyses et articles de revues.